Der Debeka Tarif PSKV – die private Krankenvollversicherung für Studenten

Der Tarif PSKV richtet sich ausschließlich an Studenten. Dies bedeutet, dass die Immatrikulation an einer staatlich anerkannten Hochschule für eine Versicherung vorausgesetzt wird. Des Weiteren können die Lebenspartner mitversichert werden, sofern diese über kein regelmäßiges Einkommen verfügen. Der Versicherungsschutz endet damit auch bei der Exmatrikulation des Versicherten.

Für den ambulanten Bereich gilt, dass der Großteil der Leistungen vollständig durch den Versicherungsschutz abgedeckt ist. So sind neben den allgemeinen ärztlichen Leistungen auch Medikamente und Heilmittel zuzahlungsfrei. Bei Hilfsmitteln gilt ein Rechnungshöchstbetrag von 51,13 Euro. Wird diese Summe überschritten muss der Rechnungsrestbetrag zur Hälfte selbst getragen werden. Psychotherapeutische Sitzungen sind erstattungsfähig, jedoch darf deren Zahl nicht mehr als zehn im Jahr betragen.

Sollten Behandlungen nur stationär durchgeführt werden können, sind die allgemeinen Krankenhauskosten, das Honorar des Belegarztes, Unterbringung in einem Mehrbettzimmer sowie eventuell notwendige Transportkosten zum nächstgelegenen Krankenhaus zu 100 Prozent abgedeckt.

Hinsichtlich der Arzthonorare im ambulanten und stationären Bereich werden grundsätzlich Kosten bis zum 1,7-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte erstattet. In einzelnen Bereichen liegt das erstattungsfähige Honorar unter dem 1,7-fachen Satz. Details hierzu sind den genauen Tarifbestimmungen zu entnehmen.

Für Zahnärzte gilt, dass Honorare, die nach dem zweifachen Satz der Gebührenordnung für Zahnärzte abgerechnet werden, erstattungsfähig sind. Weiterhin gilt im zahnmedizinischen Bereich, dass sowohl allgemeine Zahnbehandlungen und Vorsorgeuntersuchungen als auch kieferorthopädische Eingriffe zu 100 Prozent abgedeckt werden. Bei Zahnersatz gilt ein Erstattungssatz von 50 Prozent. Dieser Erstattungssatz gilt auch für Zahnlaborarbeiten und die dabei verwendeten Materialien. Dabei gilt das tariflich festgelegte Preis- und Leistungsverzeichnis.

Die Leistungen und die Erstattungssätze der privaten studentischen Versicherung PSKV:

Ambulante Absicherung:

  • Allgemein Behandlungskosten und Arzthonorare (vollständige Kostenübernahme)
  • Psychotherapeutische Sitzungen (maximal 10 Sitzungen) (vollständige Kostenübernahme)
  • Arznei- und Verbandsmittel (vollständige Kostenübernahme)
  • Heilmittel (vollständige Kostenübernahme)
  • Hilfsmittel bis zu einem Rechnungsbetrag von 51,13 Euro
  • Bei Sehhilfen sind die Kosten für Brillengestelle auf 25,56 Euro innerhalb von zwei Jahren begrenzt.

Stationäre Absicherung:

  • Allgemeine Krankenhausleistungen (vollständige Kostenübernahme)
  • Mehrbettzimmer (vollständige Kostenübernahme)
  • Belegärztliche Behandlung (vollständige Kostenübernahme)
  • Transporte (vollständige Kostenübernahme)

Zahnmedizinische Absicherung:

  • Zahnbehandlungen (vollständige Kostenübernahme)
  • Kieferorthopädie (vollständige Kostenübernahme)
  • Zahnersatz (Kostenübernahme zu 50 Prozent)

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