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Central Tarif KJL – der private Krankenversicherungstarif für Studenten und Auszubildende
Der Tarif KJL ist unmittelbar auf die Bedürfnisse von Studenten, Auszubildenden und anderen jungen Leuten ausgerichtet. So gehen günstige monatliche Beiträge mit einem umfangreichen Versicherungsschutz einher. Dabei können die monatlichen Kosten für den Versicherten durch die Festlegung eines Selbstbehalts von 500 Euro noch weiter gesenkt werden. Natürlich kann auf eine Selbstbeteiligung auch verzichtet werden. Die Versicherung ist für alle Personen im Alter zwischen 18 und 34 Jahren möglich, die sich in einer Schul- oder Berufsausbildung befinden oder an einer Hochschule immatrikuliert sind. Für den Tarif KJL gilt eine Versicherungshöchstdauer von maximal 72 Monaten. Danach ist ein Wechsel in einen leistungsstärkeren Tarif im Anschluss möglich.
Die ambulanten Leistungen umfassen sämtliche ärztlichen Behandlungen bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), mit Ausnahme psychotherapeutischer Behandlungen. Letztere werden zu 80 Prozent erstattet, sofern die Anzahl der Sitzung pro Jahr nicht über 30 liegt. Medikamente und Verbandmittel werden vollständig erstattet. Dies gilt auch für Hilfsmittel, jedoch sind die erstattungsfähigen Kosten für Sehhilfen auf die Summe von 250 Euro innerhalb von drei Jahren begrenzt. Heilmittel wie auch die Behandlung durch einen Heilpraktiker werden zu 80 Prozent erstattet.
Stationäre Behandlungen werden nicht nur vollständig durch die Versicherung abgedeckt, sondern umfassen auch Wahlleistungen wie die wahlärztliche Behandlung oder die Unterbringung in einem Zweibettzimmer. Beim Verzicht auf eine bzw. beide genannten Wahlleistungen entsteht ein Anspruch auf ein Ersatz-Krankenhaustagegeld. Dessen Höhe richtet sich nach der Leistung, auf die verzichtet wurde.
Bei Behandlungen durch Zahnarzt und Kieferorthopäde gilt, dass allgemeine Behandlungen und Vorsorgeuntersuchungen vollständig abgedeckt sind. Zahnersatzbehandlungen und kieferorthopädische Eingriffe sind zu 60 Prozent erstattungsfähig. Sollten die Eingriffe im Zusammenhang mit einem Unfall stehen, werden 80 Prozent der Kosten erstattet. Bis zum einschließlich dritten Versicherungsjahr gilt im zahnmedizinischen Bereich ein Rechnungshöchstbetrag von 2.000 Euro. Für die gesamte Versicherungsdauer stehen 4.000 Euro zur Verfügung. Sollten die Kosten eines Eingriffs die Summe von 2.500 Euro übersteigen, muss ein Heil- und Kostenplan bei der Central Versicherung eingereicht werden. Wird dies versäumt, können nur 50 Prozent der entstandenen Kosten erstattet werden.
Der Tarif KJL im Detail:
Ambulante Heilbehandlungen (folgende Kosten werden zu 100 Prozent erstattet):
- Ärztliche Behandlungs- und Honorarkosten
- Arznei-, und Verbandmittel
- Hilfsmittel entsprechend des Hilfsmittelkatalogs
- Sehhilfen bis zu einer Summe von 250 Euro innerhalb von 36 Monaten
- Medizinisch notwendige Transporte
- Folgende Kosten werden zu 80 Prozent erstattet:
- Heilpraktitkerbehandlungen bis zu einer Summe von 1.000 Euro innerhalb von 12 Monaten
- Bis zu 30 Sitzungen Psychotherapie
- Heilmittel
Stationäre Heilbehandlungen (folgende Kosten werden zu 100 Prozent erstattet):
- Allgemeine Krankenhausleistung
- Behandlungskosten und Arzthonorare, inklusive Chefarztbehandlung
- Zweibettzimmer
- Medizinisch notwendige Transporte
- Bei Verzicht auf Wahlleistungen besteht ein Anspruch auf Ersatz-Krankenhaustagegeld
Zahnärztliche Heilbehandlungen:
Folgende Kosten werden zu 100 Prozent erstattet:
- Zahnbehandlungen, inklusive Zahnprophylaxe
Folgende Kosten werden zu 60 Prozent erstattet (im Falle eines Unfalls beträgt die Kostenübernahme 80 Prozent):
- Zahnersatz
- Kieferorthopäde
- In den ersten drei Jahren sind die erstattungsfähigen Rechnungen auf 2.000 Euro begrenzt. In der Gesamtversicherungsdauer beträgt der Rechnungshöchstbetrag 4.000 Euro.
Auslandskrankenschutz:
- Für Auslandsaufenthalte mit einer Dauer von bis zu acht Wochen gilt ein Versicherungsschutz.
