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Central Tarif central.vario – der flexible private Krankenversicherungstarif
Der Tarif central.vario besticht durch Flexibilität auf höchsten Niveau. Durch die Verwendung eines Bausteinsystems hat der Versicherte die freie Wahl; und zwar sowohl hinsichtlich der Leistungen als auch bei den Beiträgen. Man wählt zwischen jeweils drei Bausteinen in den drei Bereichen ambulante, stationäre und zahnmedizinische Behandlungen. Sollte der Fokus auf den bestmöglichen Leistungen liegen, sollte man sich vor allem an den TOP und PLUS Bausteinen orientieren. Sind dem Versicherten vor allem günstige Beiträge wichtig, empfiehlt es sich, vor allem auf die ECO und PLUS Bausteine zu setzen. Für alle Leistungsstufen stehen dieselben Selbstbehalte zur Auswahl. Der Versicherte kann hier zwischen einer Selbstbeteiligung von 300, 600 oder 1.200 Euro wählen. Mit zunehmender Höhe des Selbstbehalts nimmt die Höhe des monatlichen Beitrags ab.
Im ambulanten Bereich gilt für alle Leistungsstufen, dass die Behandlungskosten und Arzthonorare vollständig erstattet werden. In den Bausteinen ECO und PLUS muss dafür das Hausarzt-Prinzip eingehalten werden. Sollte man sich für die TOP Tarifoptionen entscheiden, hat man freie Arztwahl. Somit ist im Gegensatz zu ECO und PLUS vor der Behandlung durch einen Spezialisten keine Überweisung durch den Primärarzt nötig. Die Erstattungssummen für Sehhilfen gelten für jeweils zwei Jahre und reichen von 100 Euro bei ECO bis 600 Euro bei TOP. Eine Behandlung durch einen Psychotherapeuten ist für ECO nicht vorgesehen. Im Rahmen von PLUS werden 30 Sitzungen im Jahr vollständig erstattet. Bei TOP sind sogar 60 Sitzungen voll erstattungsfähig. Ähnlich verhält es sich bei Heilpraktikerbehandlungen. Können die hier entstandenen Kosten bei der ECO-Variante gar nicht eingereicht werden, können diese bei PLUS und TOP bis zu einer Summe von 1.500 Euro bzw. 3.000 Euro geltend gemacht werden.
Für stationäre Behandlungen gilt für alle drei Varianten die 100-prozentige Kostenübernahme, nur bei den Leistungen gibt es Unterschiede. Während bei ECO nur die belegärztliche Behandlung und die Unterbringung in einem Mehrbettzimmer vorgesehen ist, können Versicherte mit dem PLUS- und TOP-Paket auch Chefarztbehandlung und die Unterbringung in einem Zwei- bzw. Einbettzimmer in Anspruch nehmen.
Keinen Unterschied gibt es bei der allgemeinen zahnärztlichen Behandlung und Zahnprophylaxe. Für Zahnersatz und Kieferorthopäde gelten bei der Variante ECO Erstattungsbeträge von 60 Prozent. Diese liegen bei PLUS um zehn Prozent und bei TOP um 20 Prozent höher. Bei allen drei Leistungsstufen gilt, dass bei für die vergangenen drei Jahre nachgewiesener Prophylaxe sich der Erstattungsbetrag um jeweils zehn Prozent erhöht. Ebenfalls keine Unterschiede bestehen bei den gestaffelten Rechnungshöchstbeträgen in den ersten fünf Versicherungsjahren. So dürfen die Rechnungen im Zahnbereich beispielsweise im fünften Versicherungsjahr die Summe von 5.000 Euro nicht überschreiten. Ab dem sechsten Jahr entfallen diese Beschränkungen.
Die Tarifoptionen des Tarifs central.vario und deren Leistungen im Überblick:
Ambulante Heilbehandlung mit der Tarifoption ECO:
- Ambulante Behandlungen und Arzthonorare unter Einhaltung des Hausarzt-Prinzips (100-prozentige Kostenerstattung)
- Ambulante Behandlungen und Arzthonorare bei Nichteinhaltung des Hausarzt-Prinzips (80-prozentige Kostenerstattung)
- Sehhilfen bis zu einer Summe von 100 Euro innerhalb von 24 Monaten
- Medikamente (100-prozentige Kostenerstattung)
- Heilmittel (100-prozentige Kostenerstattung)
- Hilfsmittel (100-prozentige Kostenerstattung)
Ambulante Heilbehandlung mit der Tarifoption PLUS:
- Ambulante Behandlungen und Arzthonorare unter Einhaltung des Hausarzt-Prinzips (100-prozentige Kostenerstattung)
- Ambulante Behandlungen und Arzthonorare bei Nichteinhaltung des Hausarzt-Prinzips (80-prozentige Kostenerstattung)
- Sehhilfen bis zu einer Summe von 300 Euro innerhalb von 24 Monaten
- Medikamente (100-prozentige Kostenerstattung)
- Heilmittel (100-prozentige Kostenerstattung)
- Hilfsmittel (100-prozentige Kostenerstattung)
- Bis zu 30 Sitzungen Psychotherapie (100-prozentige Kostenerstattung)
- Heilpraktiker bis zu einer Summe von 1.500 Euro im Jahr (100-prozentige Kostenerstattung)
Ambulante Heilbehandlung mit der Tarifoption TOP:
- Ambulante Behandlungen und Arzthonorare bei freier Arztwahl (100-prozentige Kostenerstattung)
- Sehhilfen bis zu einer Summe von 600 Euro innerhalb von 24 Monaten
- Medikamente (100-prozentige Kostenerstattung)
- Heilmittel (100-prozentige Kostenerstattung)
- Hilfsmittel (100-prozentige Kostenerstattung)
- Bis zu 60 Sitzungen Psychotherapie (100-prozentige Kostenerstattung)
- Heilpraktiker bis zu einer Summe von 3.000 Euro im Jahr (100-prozentige Kostenerstattung)
Stationäre Heilbehandlung mit der Tarifoption ECO:
- Krankentransporte (100-prozentige Kostenerstattung)
- Belegärztliche Behandlung (100-prozentige Kostenerstattung)
- Mehrbettzimmer (100-prozentige Kostenerstattung)
Stationäre Heilbehandlung mit der Tarifoption PLUS:
- Krankentransporte (100-prozentige Kostenerstattung)
- Chefarztbehandlung (100-prozentige Kostenerstattung)
- Zweibettzimmer (100-prozentige Kostenerstattung)
Stationäre Heilbehandlung mit der Tarifoption TOP:
- Krankentransporte (100-prozentige Kostenerstattung)
- Chefarztbehandlung (100-prozentige Kostenerstattung)
- Einbettzimmer (100-prozentige Kostenerstattung)
Zahnärztliche Behandlungen mit der Tarifoption ECO:
- Allgemeine zahnärztliche Behandlungen inklusive der Zahnprophylaxe (100-prozentige Kostenerstattung)
- Zahnersatz (60-prozentige Kostenerstattung)
- Kieferorthopädie (60-prozentige Kostenerstattung)
- Wenn man für die vergangenen drei Jahre einen regelmäßigen Zahnarztbesuch nachweisen kann, erhöht sich die Erstattungssumme um zehn Prozent.
Zahnärztliche Behandlungen mit der Tarifoption PLUS:
- Allgemeine zahnärztliche Behandlungen inklusive der Zahnprophylaxe (100-prozentige Kostenerstattung)
- Zahnersatz (70-prozentige Kostenerstattung)
- Kieferorthopädie (70-prozentige Kostenerstattung)
- Wenn man für die vergangen drei Jahre einen regelmäßigen Zahnarztbesuch nachweisen kann, erhöht sich die Erstattungssumme um zehn Prozent.
Zahnärztliche Behandlungen mit der Tarifoption TOP:
- Allgemeine zahnärztliche Behandlungen inklusive der Zahnprophylaxe (100-prozentige Kostenerstattung)
- Zahnersatz (80-prozentige Kostenerstattung)
- Kieferorthopädie (80-prozentige Kostenerstattung)
- Wenn man für die vergangen drei Jahre einen regelmäßigen Zahnarztbesuch nachweisen kann, erhöht sich die Erstattungssumme um zehn Prozent.
