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Barmenia easyflex comfort+ – die Kombination aus den Tarifen easyflex start+, easyflex dent+, easyflex clinic+
Der Tarif easyflex comfort+ umfasst nicht nur alle Leistungen aus den Tarifen easyflex start+, easyflex dent+, easyflex clinic+ und bietet damit die umfassenden Leistungen in den stationären und zahnmedizinischen Bereichen. Vielmehr wird der Tarif durch naturheilkundliche Behandlungen und höhere Erstattungssätze für Heil- und Hilfsmittel auch im ambulanten Bereich ergänzt.
Im ambulanten Bereich muss das im easyflex start+ zur Anwendung kommende Hausarzt-Prinzip nicht berücksichtigt werden. Somit kann der Versicherte sofort und ohne Überweisung den Mediziner seiner Wahl aufsuchen. Dies schließt auch einen Heilpraktiker mit ein. Allerdings sind die Kosten für diesen nur zu 90 Prozent erstattungsfähig. Diese Erstattungssätze gelten auch für die Heil- und Hilfsmittel. Vorsorgeuntersuchungen sind nicht allein auf die gesetzlichen Programme beschränkt. Sollten Untersuchungen durchgeführt werden, die über den gesetzlichen Rahmen hinausgehen, werden diese bis zu einer Summe von 1.500 Euro pro Jahr ebenfalls durch die Versicherung abgedeckt. Bei psychotherapeutischen Sitzungen werden die Kosten zu 90 Prozent erstattet; sofern die Zahl der Sitzungen im Jahr über 30 liegt, werden diese zu 70 Prozent erstattet.
Bei stationären Aufenthalte hat der Versicherte einen Anspruch auf die Behandlung durch einen Arzt seiner Wahl, was auch der Chefarzt sein kann, und die Unterbringung in einem Ein- bzw. Zweibettzimmer.
Bei Behandlungen beim Zahnarzt sind nicht nur die allgemeinen Kosten für Routineuntersuchungen und Zahnprophylaxe vollständig abgedeckt, sondern auch Inlays. Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie überzeugen die Erstattungssätze von 85 Prozent. Für diese Eingriffe gelten ab dem sechsten Versicherungsjahr auch keine Höchstbeträge. Bis zum einschließlich fünften Jahr darf die Gesamtsumme alle Zahnrechnungen nicht höher als 5.000 Euro sein.
Für alle Bereiche gilt, dass die Honorare der Ärzte bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) erstattet werden. Im stationären Bereich werden auch Honorare erstattet, die über den Höchstsätzen der GOÄ liegen.
Welche Leistungen bietet der Tarif easyflex comfort+?
Absicherung im ambulanten Bereich:
- Ambulante Behandlungen (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Arzthonorare bis zum Höchstsatz der GOÄ (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Vorsorgeuntersuchungen auch über den gesetzlichen Rahmen hinaus (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Durch Ärzte durchgeführte Naturheilkunde (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Heilpraktiker bis zu einer Summe von 1.000 Euro pro Jahr (Erstattungsatz von 90 Prozent)
- Medikamente (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Heilmittel (Erstattungsatz von 90 Prozent)
- Hilfsmittel (Erstattungsatz von 90 Prozent)
- Sehhilfen bis zu einer Summe von 125 Euro alle zwei Jahre (Erstattungsatz von 75 Prozent)
- Bis zu 30 Sitzungen ambulante Psychotherapie (Erstattungsatz von 90 Prozent; ab der 31. Sitzung Erstattungsatz von 70 Prozent)
Absicherung im stationären Bereich:
- Ein- bzw. Zweibettzimmer (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Chefarztbehandlung (Erstattungsatz von 100 Prozent)
Absicherung im zahnmedizinischen Bereich:
- Zahnbehandlungen (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Zahnprophylaxe (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Zahnersatz (Erstattungsatz von 85 Prozent)
- Kieferorthopädie (Erstattungsatz von 85 Prozent)
- Inlays (Erstattungsatz von 100 Prozent)
- Für die ersten fünf Versicherungsjahre gilt, dass die Summe aller eingereichten Rechnungen nicht größer sein darf als 5.000 Euro. Ab dem sechsten Versicherungsjahr entfällt diese Beschränkung.
